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病人の痛みへの対処や、親戚との意見のくい違いに悩んだり、もう心身ともに疲れきってしまった、どうしてよいかわからない、という心境になってしまうこともあるかもしれません。そのような家族の心の動きを整理した表を挙げました。
これはあくまでも一般論であり、実際には各家族ごとに心の動きの過程は異なるものです。それでも、動揺、絶望、悲嘆などの心理的な過程を経て立派に立ち直り病人を支えることができるのです。

また、自分自身の気持ちを客観的に見つめる上でも、この表が役立つでしょう。ガン患者の変化：ガンと診断されたことが、すべて死を意味するわけではありません。
早期に発見され、適切な医療が行われた場合、また発生部位やガンの種類によっては、ガンの進行を止めることも、また時には治癒する場合さえあります。しかし不幸にも病状が進み、主治医から後どのくらいの寿命であると説明されるようになると、家族は「死が近い」という事実に直面せざるをえなくなります。
それでも、病人が何とか普通に日常生活を行える状態であれば、家族は内心で病状の進行に不安を感じていても、「死」をあまり意識しないで過ごせるでしょう。しかし、病人の食欲がなくなりひどくやせてくる、痛みなどの症状が現れたり、歩行が困難になってきたりするとそうはいきません。
「死が近い」という事実に対面しなければならなくなります。死が近い人とともに過ごす家族の心の持ち方の第一は、「死が近いことをどう認識し、どのような考え方で看病を行うことが望ましいか」という問題です。
一緒に考えてみましょう。病人の生活の幅を必要以上に制限しない。
助かる見こみが薄く、残された生命に限りがある病人に対して、家族はどうしても「死にゆく人」という目で見るようになりがちです。すると、いま「生きている大事な毎日」であることが考えられなくなり、明日にも命の終りが来るかのように、死の訪れだけが、家族の心を占領してしまいやすいのです。

家族によっては、「死」ばかりが心を占めてしまい、壊れ物にさわるように、常にはらはらしながら病人に接するようになることもあります。その結果、家族が病人の生活の幅を必要以上に制限しようとし、ただひたすら無理をしないで静かな生活を送らせようとします。
こうした対応は、はたして病人にとって適切でしょうか。特に、病人自身に死が近いことを知らせていない場合、そのような家族の気持ちが理解できず、病人と家族の人間関係がこじれることが往々にしてあるのです。
それは家族にとっても病人にとっても悲しいことです。日本では、ガン患者との関わりに限らず、本人に気を遣わせないで周りの人々が問題を処理する方が、親切だという考え方があります。
だから、できるだけ病名がガンであることや死期が近いことを気づかせない方が、病人を苦しめないですむ。その方がむしろ残された日々を、幸せに過ごせるという考えが、かなり多くの人に支持されています（病名告知の問題は改めて後述します）。
闘病中、家族と病人との気持ちのズレから生じる人間関係のもつれに、心を痛める家庭が少なくありませんが、こういう考え方がその原因のひとつになっているかもしれません。また、次のような問題も起こりがちです。
病状の進行が目立ち始めてきたときに、進行を抑えるために、いろいろな治療が行われることがよくあります。その集中的な治療の最中には、生活のし方は治療優先に整えられるため、生活の充実を考える心のゆとりは、病人や家族も、また治療者側にもなくなりがちです。
そのために、ときに病人が残りの人生が少ないのを感じ始め、仕事の始末をしたい、あるいは一度自宅に帰って来たいと望むようになっても、その希望が受け入れられない場合が多いのです。たとえば、白血病に対する集中的な薬物療法を行っているときは、薬の影響で体の抵抗力が低下した状態になるため、特別な病室の中だけで生活することがあります。
そうすると病室内の清潔を保持し、感染から病人を守るために、家族や友人との面会さえ思うようにできない状態になり、まして外出や外泊をすることは、とても許可されなくなります。幸いに治療効果が現れ、特別室から普通の病室に移れるようになれば、再び生活の幅を広げることも可能になりますが、ときには体力がつづかず、治療に負けてしまい、状態の改善が現れる前に、命の終りが訪れてしまうこともありこのような事態に当面したとき、残された家族は、もっと病人の希望をかなえてやればよかったと後悔することもあるでしょう。
治療優先のため病人の希望が受け入れられないことも…。病人の人生にとって何を優先すべきか選択する「死」ばかりを意識しすぎて、病人の希望や意思を無視してしまうのは問題です。

もちろん、そのときどきに置かれている状況を冷静に判断することが必要です。状況を冷静に判断し、「病人の人生にとって何を優先して生活すべきか」を選択する。
本当は病人と率直に話し合いながら、選択するのが望ましいと思います。「死が近い。
しかし今は生きている大事な時間である」という認識を持って、毎日の生活のし方を選択していければ、病人にとっても、家族にとっても、思い残しが少ない生き方をすることができるはずです。「死が近い人」とともに過ごす家族の心境は複雑です。
その気持ちも、家族が病人の配偶者である場合、また親と子の関係、あるいは兄弟姉妹の場合など、立場によって病人の状態に対する感じ方は多少異なるでしょう。また、病人や家族の年令も、気持ちに影響を与える要因になるでしょう。
ガンに対して抱いている印象や知っている知識の程度も、病人を看る家族の気持ちを左右するかもしれません。しかし、どんな場合にも、大切なのは「生きている今を大切に思う気持ち」です。
それを持ちつづけることが、病人自身、そして家族にも積極的に生きようとする姿勢を生みだすので、「残された人生が短いことを認識し、そのうえで精一杯毎日を生きる」ことは、理想ではありますが、けっして容易なことではありません。それを妨げる原因はいろいろです。
医師が病名を告知しないために、病人と心の通う会話が成り立たず、何を優先して生活すべきかが確かめられないということも少なくありません。しかし、死を見つめるうえでいちばん大きい妨げになっている原因が、家族自身の心の中にある場合もあります。

自分では気がつかなくても、自分の心が「死」について考えるのをさけようとしていることがあるのです。死はすべての生あるものに平等に訪れる事実です。
どんなに健康な人でも、いつかは死に直面せざるを得ない時を迎えます。人間ですから、誰でも嫌なことは考えたくありません。
自分の死については、できれば考えないで、毎日を楽しく過ごしたいと思うのも当然です。確かに自分の死について考えるのは、苦しいことです。
しかしつらくても、身内に死が近づいているその時が、自分の死についても考える絶好の機会だと思います。死について考えることはまた、「限りある生をいかに生きるか」という問いかけでもあります。
病人の死を目の前にして、「もし自分が死に直面したら…」。真剣に考えながら、自分の心の動きを見つめると、きっと病人の気持ちに1歩でも近づくことができるでしょう。

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